怕遇到三岁以下的。”
完全离断再植手术是个精细活,加上林远是两根手指需要再植,这就导致手术时间也要更长一点,全麻状态下患儿呼吸道分泌物多,三岁以下幼儿很容易出现呼吸骤停。
苏雪桢点了点头,“嗯,麻烦你了,我准备下进手术室。”
上午九点二十分,林远被推进了手术室,做好基础麻醉后,范欢跟苏雪桢说了声,苏雪桢应了句好,深呼出一口气,坐在椅子上,又看了一眼林远,轻声道:“好了,林远小朋友,我们的再植手术要开始了。”
在放大四倍的手术显微镜下,苏雪桢首先开始清创,清创是再植手术能成功的基础,林远这次受伤的是食指和中指,都在末节。
她这边安静做着清创,范欢跟她聊天缓解无聊,“这两年断指的患儿是越来越多了,要我说啊,现在市面上卖的风扇,本身设计就不合理,那个缝
隙留的太宽了,别说小孩子了,大人都有可能被削断手指。”
“确实危险。”
苏雪桢手上工作不停,有一搭没一搭跟他聊着天。
基础的清创完成后,苏雪桢开始提前做标记定点,小儿处于生长发育阶段,末节动脉和静脉比成人更纤细,管壁也更薄,尤其是静脉很难找。
标记完成就来到了最关键的点,吻合血管,显微镜这时也改成了能放大16倍的,虽然小儿末端再植不强调动,静脉吻合比例,但基本还是倾向于尽可能多吻合。
先让动脉通血,这样可以减短缺血时间,也有利于找到离断的静脉。
缝合结束,苏雪桢松了一口气,“完成!”
范欢笑了,“挺快啊,才三个小时。”
再植手术顺利结束,林远也被推进了单人病房,术后需注射抗血栓,抗血管痉挛,以及抗感染药物治疗,除此之外,还要应对清醒后的哭闹,需注射镇定和止痛药物。
再植手术后尤其要注意护理,苏雪桢叮嘱责任护士季可琪,“小儿血管对微小刺激反应敏感,注意多跟小远沟通,尽量避免哭闹和乱动,不然容易发生血管痉挛,另外注意保暖,尽量不要让患者家属过来陪床。”
她想到刚刚出手术室见到的林远父亲,手边还夹着一根烟,又强调了下,“病房内禁烟,尼古丁容易诱发血管危象,哪怕伤口愈合也容易导致断指坏死,我看小远父亲有烟瘾,尤其注意不要让他过分接近。”
季可琪认真地点了点头,“好的,我都记下了。”
“嗯,我之后会再来观察断指血运状态,有什么异常你随时喊我。”
苏雪桢说完从病房走了出来,何翠和林英华等候许久了,迫不及待想进去看看儿子,见她出来了,见缝就想冲进去。
苏雪桢随手把门关上,看林英华指尖还亮着火星,厉声道:“把烟熄了,儿科医院禁止吸烟,病房
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