证
夫瘰者,颈腋之间而生结核也。或在耳后,连及颐颔,下至缺盆(在锁字骨陷中),皆为瘰,手少阳三焦经主之;或在胸及胸之侧,皆为马刀疮,足少阳胆经主之。二经多气少血,其初生如豆粒,或如梅李,累累相连,历历三五杖,久久不消,渐渐长大,按之则动而微痛。不憎寒壮热,惟午后微有热,或夜间口干,饮食少思,四肢倦怠,是以坚而不能溃,溃而不能合。有风毒者,得之于风;热毒者,得之于热;气毒者,得之于气,乃风热邪气蕴结而成,皆由气血不足,往往变为劳者。经云∶此不系膏粱丹石之变,因虚劳气郁所致。宜补形气,调经脉,则未成者自消,已成者自溃。若不详经络血气多少,脉证受病之异,卒用牵牛、斑蝥,及流气饮、十宣散等,则血气已损,而实实虚虚之祸,如搐诸掌。
治
治当以益气养荣汤主之。
方益气养荣汤〔批〕(按此方治瘰半攻半补之剂)治怀抱抑郁,瘰流注,或四肢患肿,肉色不变,或日晡发热,或溃而不敛。
黄(蜜炙)当归(酒洗)人参白术(炒,各一钱半)川芎白芍(酒洗)生地黄陈皮香附贝母(各一钱)地骨皮柴胡桔梗(炒)甘草(炙,各五分)
上锉一剂,水煎,食远服。如有痰,加橘红。刺痛,加青皮或木香。午后有热,或头微眩,加酒炒黄柏。脓水清,倍参、、归。女人有郁气,胸膈不利,倍香附、贝母。月经不调,加丹皮、当归、红花。
散肿溃坚汤
治马刀疮,结硬如石,或在耳下,至缺盆中,或至肩上,或于胁下,皆手足少阳经中。及瘰遍于颏,或至颊车,坚而不溃,在足阳明经所出。或二疮已破,乃流脓水,并治,及生瘿瘤,大如升,久不溃者。
升麻(六分)葛根(二钱)白芍药(二钱)当归尾(五分)连翘(三钱)黄连(二钱)桔梗(五钱)黄芩梢(酒洗,一钱半)黄柏(酒炒,五钱)贝母(酒炒,五钱)昆布(洗,五钱)龙胆草(酒洗,四钱)海藻(酒炒,五钱)三棱(酒炒,三钱)莪术(酒炒,三钱)天花粉(酒浸,五钱)甘草(炙,五分)白芍(二钱)归尾(五分)
上锉,每一两,用水二钟,先浸半日,煎至一钟,去渣,热服。于卧处伸足在高处,头微低,每噙一口,作十次咽。至服毕,根据常安卧,取药在胸中停蓄也。另攒半料,作细末,炼蜜为丸,如绿豆大。每服百丸,或一百五十丸,此药汤留一口送下。
内消散(任中嵩传)
治瘰,宜先用益气养荣汤数十服,后服此方。
朱砂(一钱)血竭(一钱)斑蝥(去翅足,三分,生用)
上为细末,每服一分,空心烧酒调服。未破者,三、五日立消;已破者,内服此药,外用金头蜈蚣一条,
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