脉
气虚脉细,或缓而无力,右脉常弱;血虚脉大,或数而无力,右脉常弱。阳虚脉迟;阴虚脉弦,真气虚脉紧。男子久病,气口脉强则生,弱则死;女人久病,人迎脉强则生,弱则死。经云∶脉来细而微者,气血俱虚;脉小者,气血俱少。一说,虚劳之脉,或浮大,或弦数。大者劳也,弦者亦劳也。大者易治,血气未衰,可敛而正也;弦者难治,血气已耗而难补也;若双弦,则贼邪侵脾;如数,则危殆矣。
证
大抵男子之劳,起于伤精;女子之劳,起于经闭。妇女经闭成劳者,多由积想思虑在心,心伤则血逆竭而月水先闭。火既受病,不能荣养其子,故不嗜食。脾虚则金亏,故发咳嗽。肾水绝,则木气不充,故多怒发焦,四肢干痿。此则传遍五脏,最为难治。或者以为血热,而用凉药解者,或有以为血寒而用热药通者。
殊不知经水既少,渐至不通,手足骨肉烦疼,渐至羸瘦,渐生潮热,脉来微数,此阴血不足,阳往乘之,水不能胜火,以致火炎水涸。治当养阴血为上。慎勿以药通之。
方清肺饮子(桑文台方)〔批〕(按此方清热止血之剂)治妇女虚劳发热,咳嗽吐血,先服此清热止血,后服逍遥散加减调理。
当归(酒洗,八分)川芎(八分)白芍(酒炒,一钱)生地(酒洗,一钱)贝母(去心,八分)麦冬(去心,一钱)天冬(去心,一钱)知母(蜜炒,八分)蒲黄(炒,八分)阿胶(炒珠,八分)陈皮(八分,炒)枳壳(炒,五分)前胡(一钱)黄芩(八分)薄荷(六分)藕节(十片)甘草(炙,三分)
上锉一剂,水一钟半,煎至一钟,食后徐徐服。
加减逍遥散治肝脾血虚发热,或潮热,或自汗盗汗,或头痛目涩,或怔忡不宁,颊赤口干,或月经不调,或肚腹作痛,或小腹重坠,水道涩痛,或肿痛出脓,内热作渴。
当归(酒洗)白芍(酒炒)白术(土炒)白茯柴胡(各一钱)甘草(炙,五分)
上锉一剂,煨姜一片,薄荷少许,水煎服。
如发热盛,加地骨皮、知母。如手颤掉,加防风、荆芥、薄荷。如咳嗽,加五味子、紫菀。如气恼胸膈痞闷,加枳实、青皮、香附。如吐痰,加半夏、贝母、栝蒌仁。如饮食不消,加山楂、神曲。如发渴,加麦门冬、天花粉。如胸中作热,加黄连、栀子.如心慌心跳,加酸枣仁、远志肉,如久泻,加干姜炒黑。如遍身痛,加羌活、防风、川芎,以利关节。如吐血。加生地、阿胶、牡丹皮。如自汗,加黄、酸枣仁。如左腹血块,加三棱、莪术、桃仁、红花。如右腹气块,加木香、槟榔。如怒气伤肝。眼目昏花,加龙胆草、黄连、栀子、白豆蔻。如经闭不通,加桃仁、红花、苏木
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