脉
肾脉浮而盛为风,洪而实为热,短而涩为虚。两尺脉短而微,或大而数,皆属阴虚。相火上炎,其人必遗精,而两耳蝉鸣,或聋。
病
夫耳者,肾之窍也,其为病亦有数种∶有气厥而聋者;有挟风而聋者;有劳伤而聋者;有热气乘虚,随脉入耳,而为脓耳者;有耳出津液,风热搏之,结核塞耳,亦令暴聋而为耳者。然又有左聋者,有右聋者,有左右俱聋者。不可不分经而治之也。
治
夫左耳聋者,因有所忿怒过度,则动少阳胆火,故从左起,以龙荟丸主之;右耳聋者,因有所色欲过度,则动太阳膀胱相火,故从右起,以六味地黄丸主之;左右俱聋者,因有所醇酒浓味过度,则动足阳明胃火,故从中起,以通圣散、滚痰丸主之。盖左耳聋者,妇人多有之,以其多忿怒故也;右耳聋者,男子多有之,以其多色欲故也;左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。总三者而论之,忿怒致耳聋者为多。丹溪曰∶厥阴、少阳热多,当用开痰散风热,其此之谓乎。
方通明利气汤治虚火上升,痰气郁于耳中,或闭,或鸣,痰气炽盛,或忧郁痞满,咽喉不利,烦躁不宁。
苍术(一钱,盐水炒)白术(一钱,瓦焙)抚芎(八分)陈皮(二钱半)香附(一钱,童便炒)生地黄(一钱,姜汁浸)贝母(三钱)黄连(一钱半,酒浸,猪胆汁拌炒)黄芩(一钱半,酒浸,猪胆汁拌炒)黄柏(二钱,酒炒)栀子仁(二钱,炒)玄参(二钱,酒洗)木香(五分)槟榔(一钱)甘草(炙,四分)
上锉二剂,生姜水煎,入竹沥服。
加减龙荟丸〔批〕(按此方治耳鸣之剂)聪耳泻火。
当归(一两,酒洗)龙胆草(一两,酒洗)栀子仁(一两,炒)黄芩(一两)大黄(五钱,酒蒸)芦荟(五钱)青黛(五钱)木香(二钱半)柴胡(五钱)青皮(一两)胆星(三钱)麝香(五分)
上为末,神面糊为丸,绿豆大。每二十丸,姜汤下,日进三服。一七后,用针砂酒以通其气,针砂一两,穿山甲末一钱,拌针砂养一昼夜,播出山甲,以酒一碗,将针砂浸三四日,噙酒口内,外用磁石一块,绵裹塞耳,忌怒戒色。
玄参贝母汤(陈白野方)治耳热出汁作痒,乃痰也,肾火上炎也。
防风天花粉贝母黄柏(盐水炒)白茯苓玄参蔓荆子白芷天麻(各一钱)生甘草(五分)半夏(一钱,泡)
上锉一剂,生姜三片,水煎,食后温服。
黄龙散〔批〕(按此方治耳脓之剂)治脓耳,因肾经气实,其热上冲于耳,遂使津液壅滞为脓,久不瘥,变成耳聋,亦有小儿沐浴,水入耳中停留,搏于气血,酝酿成热,亦成脓耳。
枯白矾(一钱)龙骨(一钱,研)黄丹(一钱,
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