脉
便血则芤,数则赤黄,实脉癃闭,热在膀胱。
病
夫肠者,大便下血也。又谓肠风、脏毒是也。皆由饱食炙爆生冷酒色,并伤坐卧当风,荣卫气虚,风斜冷气进袭脏腑,因热乘之,血渗肠间,肠风斜气入脏。脏毒是脏中积毒,风则散之,热则清之,寒则温之,虚则补之,停滞则疏涤之。
治
肠风下血,必在粪前,是名近血。色清而鲜,其脉必浮,宜败毒散主之。脏毒下血,必在粪后,是名远血。色黯而浊,其脉必沉滞,香连丸主之。脏寒下血无痛,脉沉微。经云∶阳虚阴必走,宜以姜、桂之类,温则血归经也。积热下血,纯下鲜血,甚则兼痛,脉洪数,宜三黄丸主之,或败毒散加黄连。肠风者,邪气外入,随感随见,所以其色清也;脏毒者,蕴积毒,久而始见,所以其色浊。治肠风,以散风行湿药;治脏毒,以清湿凉血药。又要看其虚实、新久之不同,新者、实者宜降之,泻之;虚者、久者宜升之,补之。故治法有所异也。
方枳壳散治大便下血。
枳壳(二两,炒)黄连(一两)槐花(五钱,炒)地榆(五钱)白芍(一两)甘草(二钱半)
上锉五剂,水煎,空心服。
一方加当归、生地黄、防风(各五钱)
海上方治肠风下血,痔漏,脱肛。
丝瓜根经霜一二次,收采洗净,夜露十余宿,悬当风处阴干,每服三五钱,锉散,水煎热,去渣,滴香油如钱大,空心温服。忌鸡、烧酒,一日一服,即放。
干柿散治肠风、脏毒、肠神效。
干柿不拘多少,焙干,烧存性。每服二钱,米饮调下。
槐黄丸(周后峰传)治肠风、脏毒、便血、痔漏,神效。
黄连(四两,酒炒)槐花(四两,炒)
上为末,入猪大肠头长一尺,内扎住,用韭菜二斤,水同煮烂,去菜用肠药,捣烂,丸如梧子大。如湿加神曲丸,每服八十丸,空心米汤下。
解毒四物汤(京师传)〔批〕(按此方治下血虚弱之剂)治大便下血,不问粪前、粪后,肠风、脏毒等证。
当归(酒洗,八分)川芎(五分)白芍(炒,六分)生地黄(一钱)黄连(炒,六分)黄芩(炒,八分)黄柏(炒,七分)栀子(炒黑,七分)地榆(八分)槐花(炒,五分)阿胶珠(六分)柏叶(炒,六分)
上水煎,空心服。腹胀,加陈皮六分。气虚,加人参三分,白术三分,木香三分。肠风,加荆芥五分。
气下陷,加升麻五分。心血不足,加茯苓六分。虚寒,加炒干姜五分。
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