脉
多伏沉而结。脾脉沉数,下连于尺,为阳结;二尺脉虚,或沉细而迟,为阴结;右尺脉浮,为风结。老人虚人脉结。脉雀啄者不治。多面黄可候。
病
夫闭结者,大便不通。《内经》云∶北方黑色,入通于肾,开窍于二阴,藏精于肾。又云∶肾主大便,大便难者,取足少阴,夫肾主五液,津液润,则大便如常。若饥饱失节,劳役过度,损伤胃气,反食辛热浓味之物,而助火邪,伏于血中,耗散真阴,津液亏少,故大便结燥。然结燥之病不一,有热燥,有风燥,有阳结,有阴结,又有年老气虚,津液不足而结燥者。法云肾恶燥,急食辛以润之,结者散之。如少阴不得大便,以辛润之;太阴不得大便,以苦泻之。阳结者散之,阴结者温之。仲景云∶小便利而大便硬,不可攻下,以脾约丸润之。食伤太阴,腹满而食不化,腹响而不能大便者,以苦泄之;如血燥而不能大便者,以桃仁、酒制大黄通之;风结燥者,以麻仁、大黄利之;如风滞而不通者,以郁李仁、枳实、皂角仁润之。大抵治病必究其原,不可一概、用巴豆、牵牛之类下之,损其津液,结燥愈甚,复下复结,极则以至导引于下而不通,遂成不救噫,可不慎哉?
治
凡脏腑之闭,不可一例治疗,有虚实之分。胃实而闭者,能饮食,小便赤,当以利气丸、三黄丸、脾药丸之类下之;胃虚而闭者,不能饮食,小便清利,浓朴汤主之。盖实,闭物也;虚,闭气也。
若胃中停滞寒冷之物,大便不通,心腹作痛者,备急丹主之;若食伤太阴,气滞不通者,利气丸主之。
大便闭,服承气汤之类不通者,以四物汤加槟榔、枳壳、桃仁、红花。
方润肠汤(秘方)治虚老人大便闭结。
蜂蜜(一两)香油(五钱)朴硝(一撮)
上合一处,水一钟,煎数服,温服。
东流饮(谷同知传)〔批〕(按此方治实热闭结之剂)治大便热结闭塞良方。
细茶(一撮)生芝麻(一撮)生桃仁(七枚)大黄(一钱,或二、三钱)甘草(五分)
上用长流水,生擂碎服,立效。
浓朴汤〔批〕(按此方治胃虚闭结之剂)治胃虚而闭,不能饮食,小便清利。
浓朴(姜汁炒,二钱六分)白术(四钱)枳实(面炒,一钱半)陈皮(二钱)半夏(一钱八分)甘草(炙,二钱)
上锉作二剂,每生姜三片,煎,食远温服
三和汤治七情之气结于五脏,不能流通,以致脾胃不和,心腹痞闷,大便闭结。
羌活紫苏(去梗)木瓜沉香(各一钱)木香白术槟榔(各七分半)川芎甘草(炙)陈皮(各七分半)大腹皮(一钱)
上锉一剂,水煎,不拘时服。
六磨汤〔批〕(按此方治气滞闭结之剂)治气滞腹急,大便
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