虚与实(有力与无力。)”
“在区别脉象的虚或实(即有力与无力)时,又可区别与虚、实脉象相关的其他脉象。虚脉类——虚脉、微脉、弱脉;实脉类——实脉。”
说完第二个的时候,江贤再次停了下来,房间里,只有曹建祥的笔记声音缓缓的响起。
相比江贤说话的速度而言,曹建祥的速度则是显得不那么快速了,而等到曹建祥慢悠悠的将江贤所说的这些全都记录下来了之后,江贤便继续说道:“接下来就是三去长短,长脉与短脉是两类在脉形上有十分明显特征的脉象,手指触及脉管即可区别是长或是短。”
“在作寸、关、尺三部探测时,首先区别出脉象的长脉、短脉,然后才能进一步探测寸、关、尺的脉象。”
“在区别长、短脉时,可以同时察知其他相关的脉象,如:长脉类——长脉、弦脉、细脉短脉类——短脉。”
寸关尺,这个曹建祥十分的清楚,江贤之前在讲人体穴位的时候,便将人体的所有穴位知识全都讲了进去,而曹建祥,也是很快的将江贤所讲的这些给记录了下来。
“其次是四算疾迟。在确定好脉的脉位(脉位者左右辨长短弦细,上下看浮沉)和脉势(脉势者虚实也)后,接着就是脉搏的频率和节律问题。”
“与脉搏频率与节律相关的脉象有8种:脉率——数脉、疾脉、迟脉、缓脉脉律——促脉、结脉、代脉、散脉。”
说到了这里,江贤没有丝毫的停顿,继续给曹建祥讲解着:“然后五察脉形,在完成以上四步探测后,即可区别23种脉象,余下的便是以脉形为主要特征的4种脉象,它们是:洪、滑、涩、紧。”
“除洪脉独特外,滑与涩相对而言,紧脉与涩脉相对区别。而洪脉出现的时机多在夏季或是发热性疾病(阳明热盛或温病的气分阶段),或是危重病的最后阶段,可以从其他信息获得提示。”
说到了这里,江贤微微顿了顿,随后看向了曹建祥,满脸认真的说道:“最后,就是样样皆知了。这是最后审查的时机。做到这一步时,对脉象的脉位(左右上下)、脉势(虚实)、脉率(疾迟)和脉律(结代)、脉形(洪紧滑涩)等已经心中明了,不再是‘指下难明’,心中难了。”
“将所有的信息予以综合、分析得出结论。得出结论的方法是:1.将所有的脉象信息如过筛一样在脑中用28种脉象的定义过筛一遍,能用独立脉象名定义则用独立脉象名定义,否则用相兼脉象法定义脉象。2.审查所得脉象与望、闻、问诊所得信息的相符程度,然后决定脉象的真假,决定脉象在治疗决策上的取舍。3.细分寸、关、尺的问题:病情复杂、病因不明、病位不明时分寸、关、尺仔细检查,否则可以不分。”
听到了江贤给曹建祥所说的这些,曹建祥整个人如同醍醐灌顶,顿时理解了之前很多想不通的地方。
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