“各位,入路的威力超乎想象。”
“在深刻掌握解剖的基础上,针对性个性化设计入路,往往会获得奇效。”
随着王磊轻柔的动作,松果体的一角隐约露出,云想容指着那一角说道:“大家都知道,从正面俯视,松果体和静脉间没有任何缝隙,似乎没有办法无损分离。”
“但是眼睛会骗人。比如两江夹一山的地形,从山顶往下看,会觉得山就坐落在江水里面。”
“但若站在山脚下看去,就能看到江水和山体之间还有一小块平原。”
“为什么?因为山体挡住了视线,看不到平原。”
这个比喻浅显易懂,就连不是神外专业的钟一清都听懂了:“所以王医生不是从山顶(松果体顶部)直线往下,而是从侧面进入,所以动作看起来这么别扭。”
“对,”张老就更懂了,兴奋地说道:“我们早知道松果体和静脉间有缝隙,但原先的入路都只能从山顶往下,无法利用这个缝隙,而王医生新发明的入路就可以避开山顶。”
雷老感叹道:“入路的魔力,真是让人着迷!”
雷老的感叹声中,王磊的手指最后一分,一根静脉出现在松果体旁边。
这就是大脑内静脉,盖伦静脉的分支,和盖伦静脉一起“包围”着松果体。
在之前的松果体手术中,它和盖伦静脉是最常受伤的两根静脉,术后的出血性脑梗死常因它引起。
然而在王磊怪异的歪斜进入后,呈现在术野中的,是一个小小的缝隙——大脑内静脉和松果体的缝隙。
利用好这个缝隙,哪还用担心大脑内静脉损伤?
“OH上帝。”眼见果然出现缝隙,巴克轻呼一声,马上闭紧嘴巴,脑海内飞快复盘王磊刚才的路径。
只要记住了,下次遇到类似情况,就再也不用说什么“结扎静脉”。
想到这,他不由看了汤灿一眼,却发现汤灿也在看他。
这个家伙,心里一定在嘲笑我吧?
巴克懊恼地收回目光,继续观看王磊的操作。
有云想容帮助讲解,王磊再不理会外界,往中脑背侧的蛛网膜池分离而去。
抵达时,他故技重施,再次释放脑脊液。
随着脑脊液流出,原先被它挤占的手术空间得到释放,肿瘤的边界一下变得清晰。
“妙哉。”
两次放空脑脊液,不同的部位,并不相同的原理,取得了扩大术野的相同效果,让张老再次赞叹。
这时已经到了整个手术最重要的部分——充分暴露盖伦静脉系统、以及静脉下方的解剖结构。
只有做到了这一点,才能谈得上安全剥离肿瘤。
但这一点并不容易,因为蛛网膜池是深蓝色的,要想在其中辨认出密密麻麻的静脉系统谈何容易。
而且盖伦静脉还被另一根静脉——小脑中央前静脉遮挡,按照常规方案,只有将其电凝切断,才能安全
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