画面上,林思涵先注入微量利多卡因,以减轻注射针头造成的疼痛,一路接近桡动脉后,针头后撤,在此过程中,才加大麻药用量——但是针头没有任何停顿。
这跟现行方法完全相反——针头进皮后先来个皮丘,然后进针少许,停下后再次注药。
如果按照王磊的起名方式,这叫做前进式断续注药法。
其剂量大的原因一目了然:注射工具是针筒,静态断续推注的话,无论如何小心,每次都必然推出较大量药物。
而且为了保证针头未及的地方也有麻醉效果,还必须故意加大药量,让它能自行扩散。
动态连续注药就不一样了,不存在针头未及的地方。
但它也有缺点:同时进行两个操作,还得控制药量,难度太大。
看着林思涵轻描淡写地完成了这个高难度动作,患者皮肤几乎没有任何隆起,许多人都感到有些牙酸。
水平确实是高,佩服。
这种局麻方式都想得出来,理论上也无懈可击,佩服。
但是至于吗?
局麻皮丘,这是小到不能再小的细节啊,有必要这么讲究?
牙酸的同时,又不免心惊。
见微知著,见微知著,Z国人,他们的手术理念、操作水平,竟然已经发展到这个程度了吗?
似乎有一点理解老约翰推崇王磊的原因了。
林思涵丢下针筒,切皮穿刺,送入导丝,过程中果然没有丝毫出血。
下一步,就应该是扩大皮肤切口,以便置入动脉鞘管。
然而林思涵没有取切皮刀,反而再次抓起注射器。
众人迷惑的目光中,约翰说道:“我首次见到时也很奇怪,王老师告诉我,分次麻醉既可以减小麻药用量,避免血管痉挛,又可以保证麻醉效果。”
有道理,分次和单次的区别,显然在于前者已经穿刺成功。
众人的思索中,林思涵迅速完成麻醉、扩皮、置入动脉鞘,开始进管造影。
随着造影剂的进入,桡尺动脉环出现在屏幕上。
“这个环,已经不是自行车钢圈了,而是扭曲的钢圈。”
“还有那些小分支,竟然不止一两个,真跟钢圈里的钢丝一样。”
“难怪之前两次介入失败,这个难度可比后撤注药难得多,别说后面那些迂曲畸形,光是这里就过不去吧?”
“你们别忘了,王‘老师’要求的,是无损通过,就跟没做过介入一样。”
约翰对王磊的一番吹捧并没有收到多大效果,反倒引起了逆反心理,见到如此高难的血管条件后,不少人感到悲观,更有少数人开始冷言冷语。
吹鼓手乔治大为不满:“各位,请注意,这是世界最高水平的演示,我们不妨看看林是怎么做的再说。”
他还记着自己东道主的职责,另一个吹鼓手约瑟更为恼怒:“你们真可悲,一群坐井观天的癞蛤蟆。”
好在大家都不怎么
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