做游离吗?”
“也不切空肠。”
张主任迷糊了:“那你是想做什么?”
“副胰管+胰腺整体套入空肠。”
“整体”?“套入”?
那不就是象做腊肠那样,把整个胰腺塞进空肠吗?
闻所未闻!
台上台下,医生护士,全都愣住了。
王磊一边下刀,一边讲解道:“既然主胰管可以跟空肠吻合,借空肠为壁,为什么胰腺不可以?”
“对啊。”
三助恍然大悟,差点忘了无菌概念,本能地想要去拍自己脑门。
对啊!
几乎所有医生都猛地一震。
长久以来的惯性思维束缚下,大伙都只知道胰管空肠吻合,怎么就没想到连胰腺整体都可以塞进空肠去。
你胰管没补好是吧?你胰液会漏是吧?
没关系,尽管漏。
怕胰漏,是怕它漏到腹腔里,漏到不该去的地方。
但正常情况下,胰管本就开口于十二指肠,胰液本就应该进入肠道。
漏来漏去,正好漏进它该去的地方。
随即又有问题冒了出来:“胰管吻合很简单,空肠拉过来缝一起就行。但胰腺有韧带等各种牵连固定,怎么套入?”
三助也忍不住问道:“脾脏也跟胰腺连在一起,难道还能连脾脏一起套进空肠去?”
这个问题显得很没水平,一助直接说道:“那怎么可能。”
短短两三句话,王磊已经切开胰腺上下腹膜,将脾动静脉和胰体胰尾一起做好钝性分离。
随即一伸手:“纱布。”
护士赶紧送上纱布,王磊将纱布穿过胰腺后方,牵引胰腺体尾,然后交给二助拉着。
手上一边分离胰腺和脾脏间的纤维组织,一边答道:“韧带碍事,就切掉它;脾脏碍事……”
一助吃了一惊:“为这就切除脾脏?”
王磊一刀切断胃脾韧带:“移走它。”
移走它?
一助眼睛一亮。
对啊,这又是一个被惯性思维束缚的问题。
脾脏又不是心脏,换个位置根本没关系。
王磊这么一说,倒是觉得很简单,很理所当然。但是没被点明之前,还就是想不到。
对话间,王磊手指快速做着钝性分离,却又神奇地几乎不损伤任何组织,转眼就又将膈脾韧带分离完成,一刀切断。
看到他这钝性分离手法,还有这惊人的速度,众人不由都闭上了嘴巴。
他讲解的寥寥几句,信息量已经够大,且让这些经验丰富的医生都觉得大有道理,需要好好思考。
而他这手法速度显示出来的操作水平,更是足够打消一切疑虑。
凭什么怀疑呢?
你的手法能比他更漂亮?
你的速度能比他更快?
寂静的手术间中,只有呼吸机机械通气的声音。
而手术台上,脾结肠韧带、脾肾韧带一一被切断,脾蒂血管被结扎,脾脏被移走。
虽然早就想通了,看到脾脏被移走的一刻,不少人还是长长地呼了口气。
接下来的事就是顺理成章了。
脾动静脉分离结扎、各种切断游离止血缝合,最后将胰腺连同破破烂烂的副胰管一并送入空肠。
“啪啪啪啪。”
胰腺消失在眼前的一刻,不知道谁在台下首先鼓掌,手术间内随即掌声如雷。
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