目,看到大胖子,首先确定心血管功能,这是一名医生的基本觉悟。
王磊等人走到面前,等他量好,江婉柔问道:“血压多少?”
“江院长,230/110mmHg。”
江婉柔皱了皱眉,这个血压随时会引发不测。
至于什么时候不测,那就是各人运气问题。
医院实行的是首诊负责制,任医师又是多年老医生,回答一句后,就按照正常程序继续诊治。
孔一刀李秋等人都回病房上班,王磊和江婉柔站在一边,准备随时把关。
在乡下,这种病人就算重病人了,现在的谪仙医院还非常脆弱,经受不起风吹雨打,要尽量保证不出事。
任医师先开药控制血压,又开心电图等做检查,看到他的检查项目,王磊提醒道:“任医师,我们化验室现在能查生化了。”
任医师楞了一下,拖过桌上的生化单,一时竟有些不知道怎么写。
这是新开展项目,任医师身为年纪仅次于外科季医生的老同志,同样没上过医科院校,对生化一无所知。
而且他年纪大了,也缺乏学习的动力,觉得凭以前的知识就够用,所以虽然前天化验室就跟他说了这事,他还是不知道这玩意有什么用。
不过他能做医生自然不傻,马上反应过来,把单子上所有选项都勾选一遍。
王磊接过来瞄了一眼,顺手递给家属。
基层医院有一个大医院比不上的好处——每一项检查都是优先加急,半个多小时后,王磊就拿到了结果。
别的都还好,唯独血钾只有。
而正常血钾范围是-。
低钾血症确凿无疑,跟奇丑研究员毛正雄一样,是缺钾引起了肢体乏力,以致于爬都爬不起来。
钾是非常重要的离子,缺少后一般先导致四肢乏力,恶心呕吐。
如果严重到一定程度,会因为呼吸肌麻痹引起窒息,还会因为心肌应激性增强、传导性降低而引起各种严重心律失常。
甚至会导致心跳停止、呼吸停止。
江婉柔说道:“应该是剧烈呕吐导致的低钾血症,先补钾。”
缺钾补钾,理所当然。王磊没说话,任由他们施治,心里却有些犯嘀咕。
真的仅仅是呕吐导致的吗?
粗一看没什么问题,胃液含钾量比血浆高,剧烈呕吐后钾离子丢失,从而引起低钾,逻辑无误。
但这个桶一样的大胖子,高达230的收缩压,总让人感觉不得劲。
而且经过询问,患者没有腹痛、没有腹泻,没有其他明确的消化道疾病表现。
这就让王磊不得不想到一种可能性:如果逻辑反过来,是低钾血症导致了呕吐呢?
如果真是这种情况,那低钾血症又从何而来?
现有的线索是高血压、低血钾,或许还要加上肥胖。
按照一元论思考,哪种疾病会同时影响这三者呢?
答案只有一个,王磊的目光投向肾脏。
右侧肾上腺处,赫然长着一颗小小的肿瘤。
真相大白,肾上腺腺瘤导致了醛固酮增多,醛固酮增多导致了肥胖、高血压、低血钾。
王磊把家属叫到一边:“他是什么时候开始胖的?”
“前年开始的,就跟吹气球一样疯长,也不知道为啥这么能长肉。”
“可能是因为肾脏上面长了肿瘤,这种肿瘤会导致肥胖,也会引起高血压。”
“肿瘤?”家属被吓到了。
“嗯,不过这种肿瘤一般来说都是良性的,可以手术切除,切除之后,体型和血压都有希望恢复正常。”
家属松了口气:“那就切,这手术你们能做?”
“能。”
王磊嘴上说得响亮,心里却有点虚,毕竟并未掌握这项手术,而且连训练次数都用完了。
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