HOCM的病理基础,就是心头肉长太多了。
心脏分四个部分,每个部分都是中空的。
就像你996辛苦搬砖,又榨干老父母买了大房子,准备请女朋友同住一样,心脏就是给血液住的、四居室的房子。
而HOCM患者,他们的开发商比较多事,四居室交付以后,还一直在砌墙。
这墙是砌在房间里的,砌了一堵又一堵(心肌增生肥厚),砌得床都摆不下,血液没地儿住,这叫肥厚性心肌病。
如果这些墙砌得实在太多,又或者位置不好,恰好砌在房间的出口,就会把出口堵住,这叫梗阻型心肌病。
合起来,就是HOCM(梗阻型肥厚性心肌病)。
如果象云悠悠这样生下来就患病,就是先天性HOCM。
所以治疗HOCM的根本,就是剜掉多出来的那部分心头肉。
众人期待地看着王磊的手。
按照之前的经验,冷心停搏液一灌,心脏就会停跳,进入到正式的剜肉程序。
所以王磊这个超级爱用刀的家伙,现在应该是手一摊,手术刀拍到掌心,然后就是一套眼花缭乱的刀法,演绎让人惊艳的术式。
一个年轻医生甚至兴奋地叫道:“刀来!”
然而,王磊并没有伸手,只是看着一助苏新月,她正在二助李一山协助下灌停搏液。
为什么不开始?
不对啊,这停搏液灌注的量,是不是太大了点?
与此同时,余光可以看到,在屏幕的角落里,一位麻醉医生接过巡回护士手中冰帽,随即消失在镜头中。
解说看着手中的资料开始照本宣科,那是李东请示过王磊后,打印的解说要点。
“大家都知道,心脏手术成败的关键,是对心肌的保护。”
“和之前粘液瘤手术不太一样,HOCM心肌保护的要点是心脏局部低温。”
“低温可以降低基础代谢率,减少耗氧量,从而保护心肌。”
“所以需要加大冷心停搏液灌注量,还要缩短两次灌注的间隔时间。”
说到这里,解说笑道:“不过对于我们王磊来说,缩短间隔时间没有意义。”
没错,王磊这家伙,说不定没等第二次灌注,就已经把该剜的肉都给剜干净了吧?
不少人会心地面露微笑,同时无比羡慕。
如果我们也能有那个手速,还能同时保持不出差错,那该多好啊。
唉,可惜,只能想想了。
“同理,低温还可以保护全身脏器,尤其是耗氧量最大、对血供最敏感的大脑。”
“这就为手术解除了后顾之忧,可以争取到更多的手术时间。”
头部冰帽降温吗?这是很常见的操作,众人面色平静,甚至觉得有点失望。
因为这种冰帽降温的效果实在是有限,用于高热病人退热还好,用于颅脑手术也还行,但要说能给心脏手术争取多少时间,完全是夸大其词。
王磊每
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