这医生比顾主任小了20多岁,说话的口吻却象在讲课:
“患者年纪大、病程长、血压高,主动脉会发生粥样硬化、内膜炎等病变,而且很可能超出缩窄段本身,仅仅切除缩窄段是不行的。”
哪个医院的小儿辈?真是无礼又无知!
顾主任老脸有些挂不住:“你只知其一不知其二,既然病程长,就会因为代偿而形成广泛的侧支循环,不用担心主动脉本身。”
“不敢苟同!”
又一位年长医生加入争论:“侧支循环再发达,也不能代替主动脉本身。我认为可以采用‘锁骨下动脉垂片成形术’,这个术式优点很多。”
这位大肚腩医生眉飞色舞:“它能减轻纵向张力,减少残余缩窄;还能缩短阻断时间,减轻脊髓缺血。”
说到得意处,他还掰起了手指头:“残余狭窄、瘫痪,这是两大主要问题,这个术式能有效应对,还有比它更合适的吗?”
这个示教室内大都是Z国人,听得懂他们的对话,立刻有好几个医生点头。
顾主任的方案确实够经典,但经典的含义往往等同于古老,医学发展日新月异,越古老,越落后。
而大肚腩医生所说的术式,已经超越经典,有了本质的改变。
它根本不需要切除缩窄段的主动脉,而是把附近的左锁骨下动脉牵过来,从侧面缝到缩窄段上,变相扩张主动脉。
用正常血管加强病变血管,这是一个天才的创意,不但大幅减轻了损伤,还避免了很多弊端。
30多岁的医生不屑之色更浓,在他眼里,两个术式都是老古董。
淘汰使医学进步,这些老古董术式都应该淘汰,一脚踢进垃圾堆。
同样,食古不化的老家伙们完全可以一起踢走。
他们年轻时学了在当时算先进的技术,就一直抱着这技术不放,既没有动力,也没有实力去学习新技术。
这种人不淘汰,留着祸祸病人吗?
“各位前辈,这个术式治疗主动脉缩窄的效果确实好,但若侧支循环不良,左上肢缺血怎么办?”
大肚腩医生笑容顿收。
很简单的道理,如果血管是河流的话,左锁骨下动脉就是左上肢这个小村庄的生命之河。
现在你为了救主动脉这个大村庄,把锁骨下动脉给它了,小村庄就活该渴死?
当然了,生命之河被断,小村庄还可以挖沟渠引水,这就是侧支循环。
但就跟主动脉的侧支循环可能发育不良一样,左锁骨下动脉的侧支循环也有发育不良的可能。
侧支循环发育不良什么结果?
轻则左臂缺血。
重则左臂玩完。
所以,大肚腩医生的术式就是在赌,赌侧支循环不出问题。
这在以前没办法,医生们就只创造了这样的术式。
但现在不一样了,国外对这个术式进行了改良,身为30多岁的中坚力量,他想方设法
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