偏听则暗。
所以我得找个人商量一下。
虽然消内同事的水平都不怎么样,但主任还是有资格跟我商量的。
主任办公室内,铁面孔严成正板着脸看病历。
一代不如一代啊。
这一届的小年轻,水平真的是不忍目睹。
尤其那个伍中浩,组里几个病人的处置都有点瑕疵。
虽然说都是小问题,不至于危害到病人,但水平可见一斑。
笃笃笃。
连续有力的敲门声响起,彰显着敲门人的自信。
“进。”
房门被推开,一张苦瓜脸昂扬而入。
“主任,17床病情,我想跟您商……请教一下。”
“说吧。”
“动态脑电图出来了,正常。”
严成惊讶地抬起头:“这倒麻烦了,不是腹型癫痫的话,难道真的是抑郁症躯体障碍?”
“精神科会诊过了,他们认为是抑郁、焦虑。建议排除其他疾病后,转精神科治疗。”
“这样吗?”
严成皱起眉头,听起来没错,但总觉得不是很舒服。
做了几十年医生,他特别重视那种丝滑的感觉,那是每一种症状、每一种体征、每一种检查结果都完美契合的感觉。
如果一个病看下来,方方面面都顺理成章,没有什么磕磕绊绊的玩意,那基本上就不会出错。
反之,若是感觉不丝滑,不舒服,就算表面上挑不出一点错,到最后也有可能会误诊、漏诊。
要问这种感觉的依据,那真没有。
但严成觉得,这就是自己能成为江南省消内权威,而同龄医生只能屈居自己之下的原因。
“精神科擅长心理疾病的诊治,但对器质性病变没有研究。”
严成沉吟着说道:“谨慎起见,还是要再查一下。”
伍中浩问:“该查的基本上都查过了,还能怎么查?”
严成也觉得有点伤脑筋,想了一会,忽然想起昨天早上那个很不错的女学生,一个人名脱口而出:“王……”
说了一个字,严成马上住口。
总觉得有点羞耻。
再看看吧,反正都12年的病了,不急于一时。
真觉得有问题又找不出来,再找王磊也不迟。
嗯,到时候让那女学生去找,不用我亲自出面。
于是严成说道:“我再想想。另外,可以按照精神科的意见先上抗抑郁、抗焦虑药物,见效的话,就可以转科了。”
“做抑郁的诊断性治疗?”伍中浩也想起了韩蕊的话,稍稍犹豫后说道:“王磊说可以用卡马西平。”
“卡马西平吗?如果真是腹型癫痫,这药应该有效,就是副作用太大。”
伍中浩埋怨道:“其实开始就不该收我们消内,癫痫是神经内科的事。”
严成摇摇头:“不能怪门诊,开始的情况要么收外科,要么收消内,都说得通。”
随即他拍板道:“先请神经内科过来会诊。”
这时快到中午下班时间,神经内科肯定不会马上过来。
严成心里也迫切想确诊,亲自给神内打电话。
主任的面子还是很值钱的,那边很快派了个副主任过来。
拿着病历看了半天,这位副主任苦笑道:“严主任,您这是给我出了难题啊。”
“就一个腹痛,外加抑郁焦虑,其他都正常,连动态脑电图都做过了,这没法跟癫痫联系。”
“但是呢,又没法排除癫痫。毕竟有30%的癫痫就算动态也查不出来。”
严成问道:“那你的意思是?”
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