第三十四章
麻醉并且清理病人腹部皮肤之后,霍祛病就开始准备动手术刀了。
霍祛病一边活动着手腕,一边对刘振问道:“阑尾手术一般有三种切口,哪三种?这里应该选哪一种?”
这是考校,也是提携,作为刘振答应帮忙的隐性好处。
刘振想了想,开口回答道:“MCB,右下腹经腹直肌切口,妊娠期的切口。”
“患者是个男性,排除最后一个,年级较轻,排除第二个方法,所以最合适的应该是MCB,也就是右下腹斜切口(mcburney)。”
霍祛病牵扯着面部肌肉,做出一个僵硬的笑容,他一边在马博文、张雪梅两名助手医师的帮助下动刀子,一边继续发问。
“具体步骤,我不太想动脑子,你说一步,我做一步。”
由于是局部麻醉,病人脑子还是保持着清醒状态,听到这话,一颗心脏都快冒到嗓子眼儿去了。
他之前因为疼痛没有注意刘振,只是听过声音,直觉很年轻,现在局麻之后从痛苦病魔之中暂时挣脱出来,偏过脑袋瞥了一眼刘振,看到他年轻的面容,心里默默为自己祈祷起来。
“千万别乱来啊!割错地方了我要告你们的!”
对于病人心中的腹诽,在场没有人放在眼里,只是默默地做着手头的事情,唯有刘振的声音在手术间回荡。
“阑尾切除术,做横行皮肤切口有利愈合,经过麦克伯尼点做横切口,切口的/在该点外侧,切口避开髂前上棘。”
霍祛病真是有一颗大心脏,刘振说一步他做一步,好像变成了机器人一样,绝不越雷池半步。
刘振觉得很有成就感,继续按照记忆中的手术模式叙述
“这样造成的切口可能稍微偏高,有利于阑尾的显露及操作。”
“皮肤、皮下组织切开后,按腹外斜肌方向切开腹外斜肌腱膜,用血管钳交替分开腹内斜肌及腹横肌纤维,显露腹膜。”
张雪梅递给霍祛病血管钳,他随即将肌肉和纤维分开。
刘振瞥了一眼,继续用一种平和淡定的语气说道:“用血管钳交替夹提并切开腹膜,避免误伤肠管。”
霍祛病一只手稳稳抓住手术刀,动也不动:“要什么切口?”
“这是在考验我啊?”
刘振微微一笑:“腹膜切口方向,斜行、横行均可。”
切开腹膜后,血液污染了手术视野,助手医师马博文和张雪梅二人连忙用消毒止血棉沾去浮血,让手术视野重新恢复清晰。
马医生看着病人被分离的肌肉,腼腆地笑了笑:“这个病人身材不错,腹直肌很发达。”
刘振认真打量了一番年轻患者的腹腔,同样凑趣一笑,注意力集中在手术之中,一句聊天之后,就继续开始引导霍祛病行动。
“若有渗出物或脓液溢出时,需立即吸除,并留取渗液送细菌培养。这个
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