我们医院就诊的,当时医生的初步判断是腰椎间盘突出,于是让病人去做了ct检查,ct检查的结果也显示是腰4-5的位置出现了椎间盘突出,之后医生按照腰椎间盘突出的治疗方法对病人进行了诊治。”
说到这里,判断腰椎间盘突出的医生们松了口气,这ct检查都说是椎间盘突出了,那应该没毛病了吧?
那些连位置都判断对的医生就更开心了。
只是钱智听到这里却皱起了眉头,下意识的反驳道:“病人并没有外伤史,而且表现出来的下肢痛感主要是灼烧痛,并且大部分集中在夜晚,并不是腰椎间突出症状的下肢放射痛,触诊上的手感虽然有些像是腰椎间盘突出,但是从病史和体格检查两方面来判断,我认为考虑的应该是椎管内肿瘤才对。”
说到这里,他还道:“只给予病人ct检查本来就是医生的错误判断,因为有经验的医生这个时候都应该考虑给予病人mri的检查,ct扫描到的只是颈椎盘的一个平面的影响,很容易漏掉里面的肿瘤。”
他看向刚刚回答腰椎间盘突出的医生们:“你们的惯性思维非常严重,明明我在问诊的时候着重问了疼痛发生的时间、部位和感觉,在体格检查的时候,病人做出的各种测试也显示出腰椎间盘突出的概率不大,但是你们却丝毫没有考虑到椎管内肿瘤,由此可见平时的学习有多不认真!”
他这噼里啪啦说了一通之后,把在场不少医生的脸色都说成了黑色。
但是不管他说的再怎么巧舌如簧,也无法改变影像学的结果,ct显示,病人确实就是腰4-5的部分发生了椎间盘的突出,那这要怎么解释呢?
苏茂言闻言也摇了摇头。
钱智见状皱眉道:“你摇头干什么?你判断的也是腰椎间盘突出?”
苏茂言没有回答钱智的问题,而是道:“你说他们是惯性思维,你难道就没有惯性思维吗?”
钱智刚想反驳,苏茂言却是打断了他的话道:“当然,你的惯性思维不在判断疾病上,而是在你的想当然上。”
“以你的水平,你不可能在触诊时没有发现病人可能存在腰椎间盘突出的情况,为什么你却要否认你的触诊结论呢?”
“因为你觉得这场比赛肯定不简单,如果真的是腰椎间盘突出的病人,肯定不会拿出来考你,再加上你仔细询问了患者的情况,以你的知识储备量和技术水平,所以立刻得出了怀疑是椎骨内肿瘤的结论,并且排除了你认为是干扰项的腰椎间盘突出这个病症。”
钱智瞬间被哽的无话可说。
因为苏茂言完全说对了他的心理,以他的判断,第一感觉当然是腰椎间盘突出,但是结合了体格检查和病史询问之后,他就排除掉了这个干扰项,没错,他认为既然是在考察
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